ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PATOLOGIS DENGAN PRE EKLAMSIA BERAT

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PATOLOGIS
DENGAN PRE EKLAMSIA BERAT
PADA NY. S UMUR 36 TAHUN, GIIIPIIA0
HAMIL 30 MINGGU 2 HARI
I. PENGKAJIAN
HARI/TANGGAL : Senin, 27 Juli 2009
JAM : 09.00 WIB
A. SUBYEKTIF

1. IDENTITAS

Nama Ibu : Ny. S
Umur : 36 tahun Umur : 40 tahun
No. Reg. : -

1. Alasan Datang : Ibu mengatakan datang ke rumah sakit karena rujukan dari bidan pada hari Senin, 27 Juli 2009 karena ibu didiagnosa dalam kehamilan ini tekanan darahnya selalu tinggi dan terjadi bengkak pada kaki, tangan dan muka.
2. Keluhan : Ibu mengatakan dalam kehamilan ini mengeluh pusing, pandangan kabur dan nyeri pada bagian perut.
3. Riwayat Kesehatan

a. Dahulu  b. Sekarang c. Keluarga

:  : :

Ibu mengatakan dahulu tidak pernah menderita penyakit menurun (asma, DM, hipertensi) penyakit menular (TBC, AIDS / HIV, Hepatitis) serta penyakit menahun (jantung, ginjal, liver)  Ibu mengatakan selama hamil ini tidak pernah menderita penyakit menurun (asma, DM, hipertensi) penyakit menular (TBC, AIDS / HIV, Hepatitis) serta penyakit menahun (jantung, ginjal, liver) Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular (TBC, AIDS / HIV, Hepatitis) serta penyakit menahun (jantung, ginjal, liver)

1. Riwayat Menstruasi

HPHT  Menarche Umur Siklus Volume Warna Lama Konstitensi Dismenorhea

:  : : : : : : :

27 Desember 2008 (HPL : 4 – 9 – 2009)  ± 12 tahun 28 hari maju mundur 2 – 3 hari ± 50 cc selama haid, ibu mengatakan ganti pembalut 2x sehari Ibu mengatakan hari pertama kedua berwarna merah kehitaman ± 6 hari hari 1 – 2 mrongkol dan berwarna merah kehitaman, hari ketiga sampai selesai cair Ibu mengatakan tidak mengalami nyeri perut saat menstruasi

1. Riwayat Kehamilan ini :

a. Tanda – tanda kehamilan (Trisemester I)
Hasil tes kehamilan : tidak dilakukan
Tanggal : - Hasil : -
b. Pergerakan janin dirasakan pertama kali pada umur kehamilan 4 bulan
(16 minggu)
Pergerakan janin dalam 12 jam terakhir : ± 10 kali
c. Keluhan yang dirasakan : Ibu mengatakan sering pusing setiap bangun
tidur
d. Diet / makan
Sebelum hamil :

Makan  Minum Keluhan Selama Hamil Makan Minum Keluhan Pantangan

:  : : : : : : :

Ibu mengatakan makan 3x sehari dengan porsi sedang, lauk pauk (tahu, tempe, ikan, telur) sayur dan buah bervariasi.  Ibu mengatakan minum air putih 8-9 gelas sedang/hari, minum the manis kadang-kadang dan tidak minum susu. Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Ibu mengatakan makan 3x sehari dengan porsi sedang, lauk pauk (tahu, tempe, ikan, telur) sayur dan buah bervariasi untuk tiap harinya. Ibu mengatakan minum air putih 8-9 gelas sedang/hari, minum susu 2 gelas/hari pada pagi dan sore. Ibu mengatakan tidak ada masalah dalam mengkonsumsi makanan/minuman. Ibu mengatakan tidak berpantang makanan apapun.

e. Pola eliminasi

Sebelum hamil  BAB BAK Keluhan Selama hamil BAB BAK Keluhan

:  : : : : : :

Ibu mengatakan BAB 1x /hari, tiap pagi dengan konsistensi tidak keras (lembek berbentuk) warna kuning, bau khas.  Ibu mengatakan BAK 2-4 x/hari dengan volume sedang ± 100 cc, berwarna kuning, bau khas. Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Ibu mengatakan BAB 1x /hari, tiap pagi dengan konsistensi tidak keras (lembek berbentuk) warna kuning, bau khas. Ibu mengatakan BAK 5-6 x/hari dengan volume sedang ± 100 cc, berwarna kuning, bau khas. Ibu mengatakan tidak ada perubahan.

f. Aktifitas sehari – hari

1. Pola istirahat dan tidur

Sebelum hamil  Keluhan Selama hamil Keluhan

:  : : :

Ibu mengatakan cukup istirahat, tidur siang ± 1 jam dari pukul 13.00 Wib. Malam tidur ± 8 jam dari 21.00 – 05.00 WIB.  Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Ibu mengatakan cukup istirahat, tidur siang ± 1 jam dari jaml 13.00-14.00 Wib. Malam ± 6 -7 jam dari 22.00 – 04.00 WIB. Ibu mengatakan tidak ada keluhan yang membuatnya tidak nyaman.

1. Seksualitas

Sebelum hamil  Keluhan Selama hamil Keluhan

:  : : :

Ibu mengatakan hubungan seksual dilakukan ± 1-2 kali / minggu.  Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Ibu mengatakan hubungan seksual dilakukan ± 1 kali / minggu. Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

1. Pekerjaan

Sebelum hamil  Selama hamil

:  :

Ibu pada setiap harinya bekerja sebagai ibu rumah tangga mengerjakan pekerjaan rumah dengan bantuan suami dan keluarga.  Ibu mengatakan tidak ada perubahan.

1. Personal Hygience

Sebelum hamil  Selama hamil

:  :

Ibu mengatakan mandi 2x /hari, sikat gigi 2x /hari, ganti baju dan pakaian dalam 2x sehari, kramas 3x seminggu.  Tidak ada perubahan.

g. Imunisasi TT 1 tanggal : Pada umur kehamilan 4 bulan.
Imunisasi TT 2 tanggal : Pada umur kehamilan 5 bulan.

1. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

No.	Tgl./Thn  Persalinan	Tempat   Pertolongan	Usia Kehamilan	Jenis Persalinan	Penolong	Penyakit	Anak
							JK	BB	PB
1.	1989 th	Rumah	Aterem	Normal	Bidan	Tdk ada		3200	49 cm
2.	1995 th	BPS	Aterem	Normal	Bidan	Tdk ada		3100	49 cm

1. Riwayat Kontrasepsi yang digunakan

: Ibu mengatakan pernah menggunakan KB suntik 1 tahun 1990 tanpa keluhan ibu melepasnya pada tahun 1993 karena ingin punya anak lagi dan memakai KB pil pada tahun 19 dan terakhir menggunakan.

1. Riwayat Perkawinan

a. Usia Waktu Menikah : ± 19 tahun usia ibu dan suami 24 tahun.
b. Pernikahan ke : Pertama
c. Status Pernikahan : Syah dimata hukum dan agama
d. Lama Pernikahan : ± 18 Tahun

1. Riwayat Psikososial

a. Apakah kehamilan ini direncanakan / diinginkan : Ya
b. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan nifas	:	Ibu mengatakan tidak percaya dengan kepercayaan tentang atau pada kehamilan, persalinan dan masa nifas.
c. Pengambilan keputusan	:	Pengambil keputusan pertama adalah suami dan pengambil keputusan kedua adalah pihak keluarga.
d. Rencana bersalin di	:	Bidan
e. Jarak rumah dengan tempat bersalin	:	± 2 km

1. Pengetahuan Ibu tentang Kehamilan

a.  b. c. d. e.

Nutrisi selama hamil  Manfaat periksa kehamilan Tablet Fe Perawatan payudara selama hamil Senam hamil

:  : : : :

Ibu lebih meningkatkan nilai gizi dalam mengkonsumsi makanan.  Ibu mengatakan untuk mengetahui kondisi ibu dan janin. Ibu mengatakan untuk menghindari Ibu selalu membersihkan payudara setiap akan mandi pagi dan sore. Ibu sekarang lebih sering melakukan.

B. OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

a.  b. c.

1. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Obstetrik

Pencarian yang datang:

askeb bersalin patologi dengan tb paru, perubahan patologis pada ibu hamil, contoh diagnosa ibu hamil, askeb ibu bersalin patologis, asuhan kebidanan pada penderita HIV/AIDS terhadap ibu bersalin dan nifas, askeb kehamilan hidramnion, asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan penyakit diabetes mellitus, askep ibu hamil dengan asmtha, askeb bersalin dengan penyakit jantung, persalinan pre eklampsia